{"id":12404,"date":"2022-06-28T08:51:40","date_gmt":"2022-06-28T11:51:40","guid":{"rendered":"https:\/\/acrj.org.br\/?p=12404"},"modified":"2022-06-28T10:46:33","modified_gmt":"2022-06-28T13:46:33","slug":"rol-taxativo-estabeleceu-que-nenhum-paciente-poderia-receber-menos-servicos-que-outro-diz-diretora-da-fenasaude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acrj.org.br\/index.php\/2022\/06\/28\/rol-taxativo-estabeleceu-que-nenhum-paciente-poderia-receber-menos-servicos-que-outro-diz-diretora-da-fenasaude\/","title":{"rendered":"“Rol taxativo estabeleceu que nenhum paciente pode receber menos servi\u00e7os que outro”, diz diretora da FenaSa\u00fade"},"content":{"rendered":"\n

O semin\u00e1rio Rol Taxativo ANS \u2013 Decis\u00e3o STJ, realizado dia 27 de junho, debateu a decis\u00e3o do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) sobre a determina\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade em oferecer aos usu\u00e1rios apenas os procedimentos listados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), o chamado rol taxativo. A diretora-executiva da FenaSa\u00fade, Vera Valente, convidada para abordar o tema destacou que a decis\u00e3o d\u00e1 mais seguran\u00e7a ao sistema. \u201cNo sentido que preserva a previsibilidade e a estabilidade aos pacientes, prestadores e operadoras\u201d, ressaltou.
O encontro foi promovido pelo Conselho Empresarial de Medicina e Bem-Estar da ACRJ e mediado pelo seu presidente e diretor M\u00e9dico da Med-Rio Check-up, Gilberto Ururahy.
Em sua palestra, Vera Valente destacou que atualmente o rol inclui 3.379 itens, todas as doen\u00e7as listadas na classifica\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). Desde 1998, quando foi criado pela ANS, passou de pouco mais de 1.200 itens para mais de 3.300 itens em 2021.
Antes disso, segundo ela, cada operadora definia o que oferecia a seus clientes. \u201cN\u00e3o havia padr\u00e3o. O rol taxativo estabeleceu que nenhum paciente poderia receber menos servi\u00e7os que outro\u201d, explicou.
Sobre a recente decis\u00e3o do STF, Vera explicou que a Operadora n\u00e3o poder\u00e1 ser obrigada a custear procedimentos que n\u00e3o constem na lista, se houver outras op\u00e7\u00f5es da mesma forma eficazes para o tratamento do benefici\u00e1rio. A exce\u00e7\u00e3o, segundo ela, \u00e9 que pode haver cobertura para procedimentos e eventos em sa\u00fade que n\u00e3o estejam contemplados no rol. Gilberto Ururahy acrescentou \u201cque o sistema precisa ser visto como um todo, de forma \u00e9tica e transparente e que o paciente seja sempre a prioridade\u201d.
A diretora da FenaSa\u00fade listou algumas vantagens do rol taxativo, como a defini\u00e7\u00e3o da cobertura obrigat\u00f3ria a todo plano de sa\u00fade e a atua\u00e7\u00e3o ampliada constantemente. De acordo com Vera, o Brasil tem hoje um dos processos mais \u00e1geis do mundo de atualiza\u00e7\u00e3o do rol de coberturas obrigat\u00f3rias dos planos de sa\u00fade. \u201cO que antes levava at\u00e9 dois anos, hoje \u00e9 resolvido em, no m\u00e1ximo, noves meses\u201d, disse.
Hoje, cerca de 50 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios s\u00e3o atendidos por 1.047 planos, sendo 696 de assist\u00eancia m\u00e9dica e 351 odontol\u00f3gica.
O semin\u00e1rio na \u00edntegra est\u00e1 dispon\u00edvel no Canal ACRJ Divulga. Acesse aqui.<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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